哪里’s the 好玩 in 好玩gi? – 圣艾琳’s

It’在圣艾米伦(St Emlyn)有点开玩笑’我坚决生活在约克郡乡村,以实现自给自足的生活为目标,但是却实践了很多城市新兴市场。现在是秋天, 薄雾和圆润的成果我的想法转向觅食最神秘的野兽,食用菌,例如上方美丽的牛肝菌。这篇文章是由最近的几个触发因素引起的。首先,关于 尼古拉斯·埃文斯(Nicholas Evans),《马语者》的作者,在最近的BMJ中, 他详细介绍了他的耐心旅程 由于他认为是牛肝菌而中毒导致肾衰竭,最终由女儿移植,但事实证明是 景天Cortisarius speciossissimus,致命的网页截图;这本罕见的系列文章一直是BMJ的一大亮点,而且正如您所期望的那样,这本特别出色的书是《纽约时报》最畅销作家的一个人。其次,最近有一个案例要与NW EM注册商讨论,在15个小组中只有1个可以识别魔术蘑菇。第三, 西蒙’野生的羊肚菌的令人作呕的照片 – that’坦率地说,那种应该困扰网络的图片’s adult filters!

对真菌的追求并非没有危险。这可能是英国的症状’与农村的分离,我们几乎没有蘑菇中毒的方式,或者可能是像 理查德·马贝(Richard Mabey), 休·费恩利·惠特斯托 对人们进行了充分的教育,以至于他们没有’不要选择错误的!但是,大约在去年这个时候, 每日Torygraph 报道称,英国发生了130起中毒事件,因此可能是时候提高人们对这种可能致命的ED表现的认识了。对于我们更多的国际读者来说,这当然是一个问题,因为这些文章来自 约旦, 中国, 美国瑞士 会证明。

通常的情况似乎是无人看管的儿童采摘和吃诱人的蘑菇,例如 鹅膏菌上图。这是刘易斯·卡洛尔(Lewis Carroll)书中的蘑菇,不能’可能无害吧?当然不是’可能致命,但仍可能在心理和胃肠道上使成人和儿童变得相当糟糕。它得到’在我的真菌觅食书中有一个骷髅和交叉骨(或同等的骨头,通常是三个)。它’由于最近禁止采摘,因此在英国娱乐性使用的频率可能比在英国更高。 肌钙蛋白或魔法蘑菇。您’d在死之前需要大量消耗,到那时,世界将跌至谷底,而你’d仍要在更高的平原上与上帝交谈。 Lapps将其用于第二个目的(他们’必须做些事情来度过这个漫长的冬天!),它已被用作 胶原蛋白 自古罗马时代以来。

毒物库 在飞木耳中毒的细节上异常斯巴达人。治疗主要是支持性的,因此很少需要插管和通气以控制癫痫发作。不推荐使用阿托品,因为它被认为可以增强ibotenic acid(与麝香酚(和小范围的毒蕈碱,如果您还记得第一个MB,则包括))的作用。 乙酰胆碱受体的生理?!)是这个的主要毒素‘蘑菇它们分别对谷氨酸和GABA A受体起激动剂作用,而卵磷脂则是麝香酚的前药。死亡是罕见的,应该在那里’至少在发达国家,我们不应该这样做’不能应付。

更讨厌的东西

这是 伞形毒蕈s,通常称为 death cap。它与上面的木耳蝇属于同一家族,但在我的糊状书中却有三个骷髅头。通用名称可能是应有的,其原因有两个:首先,一个蘑菇可以杀死它;其次,它可以杀死它。’造成90%的真菌死亡。问题是一种叫做金刚素的蛋白质,它以两种形式存在:α和β。在短暂的潜伏期后,这会导致严重的腹部疾病,并伴有疼痛,呕吐和腹泻,可能会如此严重以至引起休克。在大约24小时后,这种情况会消退,并导致暴发性肝衰竭之前的短时间恢复。

治疗有问题。 毒物库 有它’惯常的发作(抽搐,昏迷死亡–仅适用于C / N Ranson!),其中包括支持疗法(流体,电解质校正),以及对或错对碳酸氢钠的代谢性酸中毒。我不是一名毒理学家,但我从未相信过Bicarb在任何急性情况下的效用–如果有人可以提供任何在任何临床情况下获益的确凿证据,我’我愿意听和辩论。他们确实建议大量使用青霉素G“在实验模型中减少了Amatoxins对肝脏的吸收”。他们建议连续输注0.5 MU / kg /天(对于那些想要无聊的SI单位的人则为300 mg / kg /天)。此外,建议使用木炭重复剂量进行阿托莫辛在肝内的回收(同样具有理论上的益处,但没有确凿的证据)。他们明确唐’T recommend

(a)不断进行十二指肠抽吸术以防止阿托莫辛的肠肝循环

(b)静脉注射N-乙酰半胱氨酸

(c)早期血浆置换,血液透析或血液灌流以去除循环中的阿莫辛

(d)水飞蓟宾

(e)硫辛酸

但是原因尚不清楚。我知道这听起来像是我对所提供的服务过于愤世嫉俗;一世’m not – I’真心感激所收集到的智慧,并认识到它在困难的情况下是有用的,因为大多数中毒很少见,因此从实验证据或理论上都是推断出治疗方法;当然,我们PDBRCT的黄金标准将是困难的,而且我怀疑有时会非常不道德。

我的问题是,他们的决策依据没有在网站上引用,我发现很难与科学方法相吻合;它’肯定与#FOAMed矛盾。 PubMed搜索显示’s number 上e hit 本文,而在没有声明自己是SR或MA的情况下(我们喜欢StE上的超定量材料)’s!)是同行评审的文章,带有参考文献!他们确实推荐乳蓟化合物和NAC作为 潜在地 治疗手段,尽管证据有限。的 迄今为止最大的NAC试用 非对乙酰氨基酚诱导的ALF研究表明,ALF可以避免移植并改善1年生存率,特别是在脑病评分较低的患者中。一种 silimarin的评论 (乳蓟的有效成分)含糊地令人鼓舞,但由于存在于补充医学期刊中,所以我无法访问它。 rr!

为了防止可能的死亡或需要肝移植,最令人鼓舞的治疗似乎是 火星。这本质上是 冠状病毒 带旋钮,使用富含蛋白质的透析液尝试提取更多的肝毒性化合物。在小试验中 这里这里,这已被证明是有益的,但需要注意的是,在将其推荐为标准疗法之前还需要进行更多的研究。介意您的问题 英国的器官捐赠 在其他地方,任何可以避免冒险和罕见手术的方法(例如肝移植)都值得一试,尤其是在可能导致死亡的情况下。

这个难看的蘑菇是 景天, 要么 致命网页导致尼古拉斯·埃文斯的肾衰竭,如上所述。再次获得3个骷髅和交叉骨,是最致命的真菌之一。一个相关的蘑菇,傻瓜’s webcap负责 1950年代波兰的大规模中毒。包括奥来兰宁在内的毒素会导致延迟的肾衰竭发作,最有可能导致透析和肾移植。

总而言之,真菌很有趣,野生鱼罐头的质地和风味比任何一家超市都好得多,而且用草料烹制的饭菜的满意度也不容小est。那里’公司的创始人迈尔斯·欧文(Miles Irving)也从中赚钱 “Forager” 会证明。但是,如果您今天去丛林中,请确定要采摘的是什么,请确保至少从两个来源仔细地进行识别,如果有疑问,请将其丢弃。

在户外活动中保持安全,

体重

阿里

走之前,请不要’t forget to…



引用本文为:艾伦·格雷森(Alan Grayson),“’s the 好玩 in 好玩gi? – 圣艾琳’s," in 圣艾琳's,2012年9月24日, //www.shanbao-china.com/1708/.

艾伦·格雷森(Alan Grayson)发布

联邦紧急事务管理委员会的Alan Grayson MB ChB是曼彻斯特的急诊医师顾问。他是曼彻斯特大学的名誉高级讲师,并担任5年级MBChB计划的副学术主任。他是曼彻斯特城市大学有效紧急护理中心的名誉高级临床讲师

  1. 伟大的帖子Alan,我们才刚刚进入新的一年,毫无疑问,他们中的一些人将在清晨出来,从Virchester野地公园品尝一些神奇的蘑菇。

    及时而出色的帖子。

    S

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  2. 雷切尔·詹纳(Rachel Jenner) 2012年9月25日,下午2:51

    我过去在St Elsewhere工作时曾送过一袋蘑菇,由当地植物园的真菌学家紧急鉴定(孩子在摄取了生长在公园中的真菌后出现了非特定症状)。原来是无毒的,不太可能是她症状的原因。

    I’我不确定维切斯特(Virchester)的电话服务真菌学家是什么样的人,但是如果您正在努力寻找蘑菇的话,那边会有专家。

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    1. It’s a shame we’不在法国。显然,那里的药剂师受过训练,可以识别蘑菇和其他有趣的植物。

      我通常坚持比较安全的东西–牛肝菌,鸡油菌,刺猬蘑菇都很容易识别,但我非常小心,因为我没有很多指导’希望自己或亲人遭受痛苦的痛苦折磨。

      感谢您的友好评论。顺便问一下,当地的植物园在哪里?

      A

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  3. […]真菌的乐趣在哪里?英国治疗蘑菇中毒的方法。 […]

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非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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