Breaking news: Zika virus update. 圣艾琳’s.

传染病爆发有时似乎像灌木丛大火一样蔓延。我们正要从库存中脱颖而出 埃博拉病毒 西非疫情暴发，病例发生率逐渐下降，那么我们可以说只是在紧抓 市场部 在中东和韩国爆发。唐’尽管已经出现新的疫情：寨卡病毒，但请放轻松。

当我坐下来写这篇博客文章时，在过去的几个小时内，欧洲刚刚确诊了寨卡病毒感染的首例病例之一。一种 丹麦国民 在前往南美旅行后，确实已经证明蚊子传播的寨卡病毒呈阳性。

作为一名急诊医师，您可能没有听说过这种异国情调且有些神秘的疾病，所以我认为现在是时候进行StEmlyns更新了…

 

什么是寨卡？

的 寨卡病毒（ZIKV） 最初是在猴子中分离的，并于1947年在东非描述。它以最初发现的雨林而得名。

就像我们从1976年就知道的埃博拉病毒或由变异的冠状病毒（我们已经知道一个多世纪的病毒家族）引起的MERS一样，ZIKV并不是什么新鲜事物。

该病毒是黄病毒科黄病毒属的成员，并通过 伊蚊 在城市环境中常见的蚊子。我们也很了解这个蚊子家族，因为它们也传播登革热或黄热病。

 

症状：

大多数被感染的患者没有症状或仅有轻度症状。该病是短暂的，症状是非典型的：

• 发热
• 关节痛/肌痛
• 皮疹（眼睑）
• 头疼
• 眼痛
• 结膜炎

您可以从症状中看出它们不是很具体，应该将它们与旅行历史一起放在上下文中。

症状类似于登革热或疟疾，它们经常与ZIKV共同流行。

严重的并发症或死亡很少见，因此至今被认为是一种罕见的看似良性的疾病。

感染引起了媒体的关注，因为伴随感染爆发而观察到的先天缺陷，并且在一些罕见的病例中可能发展为格林-巴利综合征。

 

传播：

如上所述，通过女性传播 伊蚊 蚊子。不寻常的是 按蚊 蚊子 （传播疟疾）主要是夜间活动， 伊蚊在白天喂食。

 

蚊子不是欧洲本土的，因此从技术上讲，通过这种途径传播的蚊子不包括在内。如果您乘飞机往返于南美或非洲，则您将知道一旦关闭车门并在起飞之前对飞机内部进行熏蒸处理。这是为了确保不会将蚊子进口到欧洲。

潜伏期是可变的，范围为3到12天（两周比较容易记住）。

就像埃博拉病毒一样，我们也知道寨卡病毒在疾病发生后很长时间就存在于身体分泌物中（例如精液和阴道分泌物，羊水等）。有公开证据表明，有些病例是通过性传播而传播的，但这不是主要传播途径。

 

面临风险的国家：

如上所述，寨卡病毒是在非洲发现的，但极少爆发。

然而，当前的暴发与中美洲，南美洲和加勒比地区的当地获得的病例有关（主要国家是巴西，萨尔瓦多，危地马拉，多米尼加共和国等）。有关受影响国家的完整列表，请 点击这里.

请注意，处于危险中的国家（法属波利尼西亚（位于太平洋）和佛得角（位于大西洋）不在美国。

世卫组织再次提供受影响国家名单的每周更新，因此如果有任何疑问，请确保您访问其网站。

 

那么大惊小怪的是什么呢？

It’有趣的是，21世纪的大多数传染病暴发是如何被媒体报道的。这对我们非常有用，因为信息共享对于跟上全球范围内正在出现和重新出现的感染至关重要，尽管它也可能引起很多焦虑（对于患者和临床医生而言）。只有极少数的传染病事件需要您的充分注意。

由于寨卡病毒感染与出生缺陷（即微弱）有关，这种特殊的爆发引起了全球媒体的关注。例如，巴西2015年的小头畸形病例比正常人多20倍。

如果您查看有风险的国家/地区列表，您会发现对于寻求温暖海滩的欧洲旅行者来说，大多数都是常见的度假胜地。随着全球化和低成本航班的扩散，您可以轻松想象到英国的进口案件。

此外，距离今天不到四个月的夏季奥运会将在巴西举行…

 

作为急诊医师，您应该做什么？

• 从发烧或发烧史中获取旅行史

这不仅应包括他们所居住的国家，还应包括当地环境（带空调和灌木丛的五星级酒店），花费的时间长短，中转航班，使用驱虫剂和预防疟疾等。

• 知道你的流行病学地图

我不得不承认，我对中美洲和南美洲的地理位置非常不好（也许是新度假胜地的借口？），而且我也没有办法帮助您。但是，我相信在21世纪，在患者咨询期间使用互联网定位国家/地区是完全可以接受的。

• 普通的事很普通

疟疾更常见，在ZIKV流行的大多数地区都流行，并且死亡率更高。始终对这些患者进行疟疾筛查。如上所述，询问预防疟疾的方法，因为预防不彻底可能导致疟疾。

• 与您当地的公共卫生，病毒学/微生物学，感染预防和控制团队合作

在Virchester，我们拥有悠久的成功合作传统，即在 埃博拉病毒 和 市场部 爆发。我们目前正在根据临床表现和出行历史起草局部诊断途径，以促进对ED患者的诊断。

• 准备被问到

It’病人可能完全担心ZIKA而出现在您的ED中。要善良和理解。帮助他们了解，如果他们真的有风险并且怀孕了，那么可以帮助他们让产科团队看到他们，以寻求进一步的建议和跟进。

• 采用 普遍预防措施 急诊部的卫生状况

尚无Zika直接一触式传播的已知病例，但我喜欢在这种场合使用，并提醒我的所有员工在其参加的所有患者身上都要戴手套和进行屏障护理。手卫生很容易，并且我们的急诊室有自来水，因此没有有效的借口在患者接触前后不洗手！

 

vb

亚诺斯

@baombejp在Twitter上

 

进一步阅读。

• 寨卡病毒CDC页面 http://www.cdc.gov/zika/
• LITFL的通用预防措施 http://lifeinthefastlane.com/ccc/universal-precautions/
• BBC公开介绍寨卡病毒 http://www.bbc.co.uk/news/health-35414379
• 英国卫生保护机构关于寨卡的建议 //www.gov.uk/guidance/zika-virus