Cochicine不会改善Covid19中的死亡率。圣埃利姆’s

本周恢复审判已发布审判的殖民地ARM的第一个结果。我们等待预先打印和同行评审纸,但我们已经非常熟悉审判和它’■已经报告了博客上的结果。因此,我们对方法非常有信心。

到目前为止简要概述审判

资格:住院治疗患者19.

春天在审判中直到今天早上但有 在数据监测委员会的决定之后被删除。

洋螺血清

引用恢复团队

DMC审查了对随机血清曲霉的患者的数据vs.pusual care。初步分析基于11,162名随机患者的报告死亡,其中94%正在用皮质类固醇如地塞米松治疗。 28天死亡率的主要终点没有显着差异(20%秋天的血清曲线与19%的小幼稚;风险比1.02 [95%置信区间0.94-1.11]; p = 0.63)。正在进行的患者随访,最终结果将尽快发布。

恢复审判团队

It’值得注意的是,大多数患者也用地塞米松治疗,因此该结果与当前的做法保持一致。虽然今天的招聘结束,但我们仍将追随患者28天,这当然会在上个月内包括一些随机化,因此我们可以期待审判中的最终数字略大。

我们还需要看到它的更多数据’尚不清楚将有多少人随机转移到血清曲线上。我怀疑它’S 1:2比例,但我不’现在知道。希望我们很快就会看到预先打印。

为什么在研究中是洋西曲?

科尔接触是一种药物,我们中的许多人将从痛风的治疗中知道,因此有趣的是,在英国Covid-19治疗咨询小组中纳入该研究,有趣的是,有很有意义的是,有理由这样做。

该方案指出,通过与微管蛋白结合并防止其作为细胞骨架传输系统的一部分,通过结合细胞传输和有丝分裂。因此,血氯晶氨酸具有广泛的抗炎作用,包括对某些炎症的抑制(响应于胞质溶胶中的病原体的检测激活的细胞溶质模式识别受体体系)。有证据表明炎性炎症在Covid-19中被激活,激活程度与疾病严重程度相关。 Colchicine已被广泛用于治疗痛风和心膜炎,并且有证据表明冠状动脉疾病患者的心血管受益。

我们应该抛弃血清内裤吗?

对于在临床试验之外的住院患者,那么这些结果的答案是肯定的。然而,洋西曲仍将在英国平台试验中包含在非住院患者的患者中 (原则) 我们期待着该研究的结果。我们也应该注意到这是非常小的数据,我们确实需要查看预先打印/同行评审纸。

恢复接下来?

审判继续添加 二甲基富马酸(DMF) 本周进入该研究。 DMF基于以下内容(从最新协议)中包含在试验中

据认为,通过其对蛋白质汽笛D.27 SARS-COV-2的作用,旨在预防NlRP3炎症和糊状体的激活和糊酶(炎症细胞死亡)的过程诱导炎症激活,并认为活化程度与疾病严重程度28 DMF对SARS-COV-2体外证明了抗病毒和抗炎作用。 29其他其他调节药物,如血氯化汀,已经证明临时有希望的小型随机试验。 30,31名DMF许可以治疗复发汇款
多发性硬化和斑块牛皮癣作为长期免疫调节剂,并且通常具有良好的安全性耐受性。
32,33英国Covid-19治疗咨询小组建议恢复调查DMF在与Covid-19住院患者的早期阶段评估中的安全性和功效。

在研究中包含DMF是有趣的,从实际的角度来看,随着以前的康复,致力于大规模,务实的,可以说是公平的‘light touch’RCT在监测和数据收集方面,即使是3阶段试验。 DMF将是不同的,并且可以说是阶段2审判过程中的更多,并且对接受药物的患者进行更密切的监测。它只在有限数量的英国网站中提供,只有500名患者。一世’我很高兴我的医院将招募到DMF ARM。

最后的想法

这些结果表明,在治疗住院治疗患者的Covid19患者方面是无效的。

It’也有趣的是,反思它对我们许多人参与审判的人有多有意义。成为世界上Covid19领先的治疗审判的一部分,了解新的疾病,免疫学,病理和一系列新药的学习,这是一个非常黑暗的一年中的一线希望。让’希望有更多的积极消息来来自仍在进行测试的药物。

预先打印/纸张可用时,我们将更新帖子。

VB.

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参考

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将本文引用为:Simon Carley,“Cochicine不会提高Covid19中的死亡率。St Emlyn’s," in st.emlyn.'s,3月5日,2021年, //www.shanbao-china.com/cochicine-does-not-improve-mortality-in-covid19-st-emlyns/.

发表于Simon Carley

西蒙克利 MB Chb教授,PGDip,Dipimc(RCS ED),FRCS(ED)(1998),FHEA,FacadMed,FRCEM,Mphil,MD,PHD是ST Emlyn的博客和播客的主要集成者,网站管理员,所有者和编辑。他是曼彻斯特大都会大学的急诊医学教授,在曼彻斯特基金会信任的成人和儿科急诊医学顾问。他是曼彻斯特大都会大学的最佳Bestbets,St.Emlyns和MSC的联合创始人。他是与普通医疗委员会的教育助理,是紧急医学杂志的助理编辑。他的研究兴趣包括诊断,所制服,主要事件&基于证据的急诊药。他在Twitter上验证了@emmanchester

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