相互依赖和急诊医生。急诊医学’s

编辑评论 丽兹·克洛(Liz Crowe):在St Emlyn's,我们致力于在员工福祉方面发展并引领道路。如果自我反思和自我意识是建立幸福感的两个基本要素,那么我们很荣幸为您带来这个来自Stevan的思想启发性来宾博客,内容涉及共同依赖的概念。某些人可能会发现此博客存在争议和/或具有挑战性。在St Emlyn团队中,它引起了关于是否应该发布它的激烈辩论。难道有时我们会享受苦难的次要收获吗?我们一如既往地对您的想法感兴趣。我们认为Stevan非常适合撰写这篇文章,因为他拥有各种各样的工作生涯,直到最近才包括在南非工作,那里资源和人员方面的挑战超出了急诊部的范围,使我们自己的许多工作环境看起来都很豪华。与往常一样,我们鼓励您提供反馈和想法。

 

斯蒂文·布鲁恩斯
免责声明: this blogpost does not apply to everyone, but it does apply to a many of you (even if you choose to disregard it). I am not a psychologist 和 do not pretend to be 上e. But I am a recovering 相互依赖 和 I’d想与您分享我从相互依赖,急救和生活中学到的知识。

我们都知道那种感觉。有时它是在您轮班开始时开始的,有时它会在回家的路上爬到您身上,而有时它是在您开始轮班之前不请自来的。它使您不知所措,消耗了您。有时缓慢,有时迅速而残酷。有时候没有’放手令人不舒服,足以让您想离开,逃跑。但是你不能。现在太忙了。担架出门(再次)。为什么可以’他们只是摆脱那个白痴吗?你需要集中精神。人,患者,您的同事,每个人都取决于您。感觉太难受了,但是你必须。明天,您将重新做一遍(如果您只能睡一觉)。你曾经喜欢工作。现在,您秘密地(或不是那么秘密地)怨恨它。但是你不’真的没有选择……还是?

相互依存从字面上意味着共享一个依附关系,而不考虑实际的依附关系,与一个人(或处境)与被自己某种形式的依附关系(酒精,金钱,目标,工作量等)所困的人(或情况)您的共享(或共同)依赖项中的一部分现在也已经变得依赖您了。这是一种消极的关系,难以识别且难以逃脱。相互依赖最初是由 旋律Beattie在她的书《 Codependent》中 不再 1 回到八十年代。旋律一开始是酒鬼,然后醒酒并陷入与酒鬼的许多关系中(作为回收的酒鬼),然后才认识到她的依赖性并撰写了这本出色的书。当然,我们大多数人都不是酗酒者。幸好她的书不是针对酗酒者的。它针对共同依赖者。你知道,我们当中的那些人(我在开玩笑,我们大多数人)为了某种或其他破坏性的关系而度过了宝贵的生命–即使我们对现状深感不满。

Am I 相互依赖? Codependents

  • 经常感到对别人负责
  • 当他们真的拒绝时,常常说是
  • 经常告诉自己他们想要什么和不重要
  • 给予时通常感觉最安全(接收时不安全或有罪)
  • 经常过度投入自己(然后– often privately –指责别人的过度承诺)
  • 经常放弃他们的任务去回应另一个’s(然后想知道为什么别人不这样做’为他们做同样的事情)
  • 经常被别人抛弃
  • 经常感到受害和被欣赏
  • 通常感觉受到人或情况的控制
  • 通常,假装情况并不像实际情况那样糟糕
  • 经常拼命寻求批准或确认(通常是无法提供这些信息的人员或情况)
  • 当受到批评时,经常会生气,防卫,愤慨或自以为是
  • 经常想知道为什么他们从来没有能量
  • 经常想知道为什么他们可以’t get things done
  • 经常穿’感觉还不够好(然后尝试证明自己是)
  • 经常穿’不感到幸福,满足或安宁

我的推特供稿中充满了广播相互依存的示例,尤其是在急救社区中。我敢肯定你们大多数人都看过或发送过这样的推文。描述不舒服的个人情况或工作场所中的互动的推文通常遵循三种不同的角色:受害人(“why me?”), the rescuer (“I saved the day”)和迫害者(“not like that, idiot”)。有时,一个高音扬声器可能会在不同的时间从多个角色中提取。但是,总的来说,大多数人更喜欢三种角色之一。通常这是受害者,但我’ll come back to why.

这三个角色在将近50年前被描述 斯蒂芬·卡普曼2。卡普曼将这三个以倒置的三角形排列,称为戏剧三角形。不是因为与之相关的不可避免的戏剧性,而是因为他将这些视为冲突局势中表现出来的角色。像舞台上的演员一样。面对冲突时,我们选择扮演受害者,救援人员或迫害者的角色(就像肥皂剧一样)。卡普曼’在结构分析(我们如何定义冲突中的角色)和事务分析(我们如何在冲突中的角色之间切换)方面,我们的工作变得非常辛辣。现在,卡普曼在三角形上布置角色的方式也很重要。他将营救者和迫害者置于顶部,而受害者置于底部。卡普曼(Karpman)认识到,即使有人对救援人员或迫害者角色的冲突做出反应,但如果冲突持续存在,他们最终将最终成为受害者。从某种意义上说,即使是救助者和迫害者角色,本质上也是受害者角色。对冲突做出消极反应的只是三种不同但相互联系的方式,这使我们无法成为什么样的人。开始听起来有点熟悉?

那么,戏剧三角形与依存关系又有什么关系呢?不可避免的是,当我们面临持续的紧张关系或处境时,我们每个人都会在某个时候与这个三角形接触。例如,像相互依赖。考虑一下:上班真的是很忙吗?还是总是很忙?如果您准时回家,应有的休息时间或生病时呆在家里,那条通往狗的​​车间会真的对狗产生更大的影响吗?在您之后真的会恢复平静吗’挑选了那些不称职的GP,专业团队和值班经理?很有可能不会。但是我们仍然选择扮演这些角色。本质上,我们变得依赖于我们提供的服务。我们不能放手。它需要我们;或者我们告诉自己。即使它经常对我们生活的其他各个方面造成负面影响:我们的人际关系,家庭,健康和我们自己。这可能是我们努力互相待人,制造孤岛并考虑摆脱紧急护理的重要原因之一–即使我们的同事认为我们为“always being there”。相互依赖不是一个好地方。

摆脱相互依赖是非常非常困难的。解决任何问题的第一步就是承认存在一个问题。但这不是相互依赖的’承认自己是有问题的人的本性。我们许多人已经成为如此出色的相互依存的参与者,以至于我们再也无法将角色与现实区分开来:“问题肯定出在被抚养人或服务上吗?” It doesn’t。简短的解释是,我们不对另一个人或服务的依赖性负责,我们仅对自己负责。神经元一起发射,连接在一起;如果我们撒谎的时间足够长,那不可避免地会变成我们的现实(即使它不会’t become the truth).

一旦您确认了共存关系的存在,就可以轻松摆脱共存关系。它仅要求您打破您偏爱的先天习得的冲突模式(受害人,救援者或迫害者),而取而代之的是幸存者,教练或挑战者中更具基础的角色。换句话说,远离演员您,走向真正的您。从花时间照顾别人到花时间照顾你。无法实现这一目标意味着您 ’无论走到哪里,您都将与您发生冲突。这是光辉灿烂的一天,这一天,您意识到与任何关系进行互动的最重要场所是来自内部。只有在相互依赖的情况下,我们才能成为出色的医疗保健提供者,同时在生活的其他方面也变得更加健康。尽管在一些最具挑战性的医疗环境中工作。

如果您对此博客文章感兴趣,我建议您阅读Melody Beattie’关于相互依赖的书。然后从那里开始您的旅程。另外两本好书是: 泰德的力量:赋权动态3如何摆脱戏剧三角 。我用 停下来,呼吸& Think 该应用程序可帮助我在冲突情况下集中精力,每天与/或对自己进行检查,并在相互依赖时反思相互依赖。它由简短的正念冥想(三到十分钟)组成,比出门抽烟,在工作人员和患者面前散发怒甚至压制它要健康得多。

vb

史蒂文

@codingbrown

*我没有提供推文示例。我认为没有理由公开讨论此类个人话题。另外我也不认为是必要的。

在您出发之前,请不要忘记...

参考文献

1.
不再依赖于他人:如何停止控制他人并开始关爱自己–旋律比蒂。旋律比蒂。 http://melodybeattie.com/books/codependent-no-stop-controlling-others-start-caring/。发布于2018年.2018年4月21日访问。
2.
卡普曼三角。卡普曼三角形的官方网站。 //www.karpmandramatriangle.com/。发布于2018年.2018年4月21日访问。
3.
授权动态。 TED的力量。 http://powerofted.com/。发布于2018年.2018年4月21日访问。


引用本文为:Stevan Bruijns,“共同依赖和急诊医生。急诊医学’s," in 圣艾琳's,2018年5月9日, //www.shanbao-china.com/codependency-and-the-emergency-clinician-st-emlyns/.

由Stevan Bruijns发布

斯蒂文·布鲁恩斯博士是南非/英国的急诊医师(接受过双重培训)。他的兴趣包括在非洲资源贫乏地区改善质量,急诊护理开发和研究渠道。他是开普敦大学急诊医学的名誉副教授,也是《非洲急诊医学杂志》的主编。 史蒂文是一个有行动的人,喜欢他所做的事情对他人有用。他曾在多种环境中工作,包括资源丰富和资源贫乏的环境。 史蒂文目前在英国萨默塞特郡约维尔区医院工作。他还曾在皇家急诊医学院的全球急诊医学委员会任职。

  1. 听起来像每位急诊医学临床主管。

    DOI: Clinical Lead for 急诊医学 2011-16 和 (it appears) recovering 相互依赖.

    谢谢你

    大卫

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    1. 谢谢您的反馈David。如果我们只能按照自己想照顾病人的方式来照顾自己,那么我们许多人会处在一个更好的地方。

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  2. 尼古拉·威尔逊(Nicola Wilson) 2018年5月10日,晚上10:44

    好吧,这是一些令人不舒服的读物。我认识到自己的许多(大部分)特征。

    作为见习生,我会扩展大卫’在EM临床医生和我们的非Medical同事的层次结构中进行观察。

    我觉得‘codependent’个性很适合新兴市场。无论您多么努力,总是可以做更多的事情,还有其他可以做的事情‘fixed’。如果您无法脱身,肯定会吸引您一些东西。‘the service’开始依靠这个,最终‘going the extra mile’变得不是那样,而是规范。

    我一定会看看旋律’即将开始我的后装旅行。恢复的第一步(从字面上看)!

    尼古拉

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    1. 对我来说这是艰难的旅程,最终意味着必须继续前进。大家’的旅程是独一无二的。无视自己只是意味着突破现实需要更长的时间。一开始,那一刻几乎总是令人不快的。旋律使用库伯勒罗斯’描述这一实现的悲伤过程(否认,愤怒,讨价还价,沮丧和接受)。

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  3. 我认为这篇文章确实令人鼓舞。最初的评论确实很棘手。有些人认为这对同事来说太过分了,这种反思和洞察力可能会很痛苦。我觉得’s true, but that’这不是逃避谈论的理由。

    我怀疑我们每个人对我们的工作都有一定的依赖性,但是社交媒体确实向更多的受众开放了它,并且肯定会放大戏剧三角形的行为。

    在急诊医学’s we’我们在发布和讨论内容时总是要谨慎。特别要避免在公共场合产生负面影响。我认为这篇文章强化了这种行为,并使我们更加关注自己如何以个人的身份以及作为一个组织去向更广阔的世界发展。

    史蒂文太好了。

    S

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    1. 我认为Liz在她的简介中说得最好:享受痛苦的次要收获。但是我们不’不必。我建议人们也看看#whitEDwellness

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  4. 丹尼尔·达比郡 2018年5月15日下午5:24

    感谢Stevan和St. Emlyn撰写本文’用于发布。这是一部很棒的作品。我怀疑选择不当的单词或流氓逗号可能会不利地改变整篇文章的语气。

    我认为拥有这个问题对个人而言很重要,但我也想知道文化的重要性。您的部门以什么方式鼓励和劝阻相互依赖?

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    1. I strongly feel that many of us chose our careers precisely because we are natural 相互依赖s. I think many of us will be able to trace the hallmarks of our codependency right back to childhood.

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  5. […我读过的最具挑战性的博客文章中的一篇是关于这种依赖和圣爱琳(紧急)医生的文章。值得深思。 […]

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  6. […]我感到这些问题以及我想要探索的东西。我也受到了卡丁(三角形)三角形4(Ed–这是Stevan Bruijens最近在该网站上发表的帖子),它标识出一些[…]

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  7. […]相互依赖和急诊医生。急诊医学’s […]

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非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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