JC:麻醉的可持续性和气候变化。急诊医学’s

医疗保健对环境产生巨大影响,并助长了气候变化​1​。这似乎是无可辩驳的(Ed–会有怀疑论者),其影响包括运输,温室气体(尤其是一氧化二氮和其他麻醉气体)以及大量的一次性使用物品/包装和生产。

就个人而言’有趣的是,我们在家里尽可能地进行回收,而在工作中,每天进行分类和回收的动力或鼓励却少得多 (虽然 @drcjf 指出我们医院曾因环保意识和改变而获奖。只需将大量的塑料和纸张扔进垃圾填埋场或焚烧。在某些情况下,这是不可避免的(例如,污染),但要点是,我们在医疗保健领域的行为并没有过分关注回收和减少环境影响。

NHS可以说自2009年以来就已经采取了减碳战略,已经取得了重大进展。那时,NHS的碳影响是每年2100万吨二氧化碳,比一些中型国家大。自那时以来,已经取得了一些进展,但是还有很多事情要做。

本月 克里夫·谢尔顿(Cliff Shelton)及其同事描述了麻醉如何影响环境,也许需要改变以减少这种影响​2​。它’值得一读并考虑其他专业也可以如何减少其影响。它’值得一读。简而言之,社论指出,通过改变做法,在采用新做法时考虑环境影响,回收和审查设备以及对我们和我们的同事进行教育,我们也许能够减少麻醉对环境的影响。一个很好的例子是减少对地氟醚的使用,该地氟醚作为一种温室气体非常糟糕。​3,4​.

当然,并非所有人都会同意这一点。最近的Twitter辩论质疑医学生和医生是否需要接受有关环境和可持续性的培训。‘Teach them medicine’是对气候应该成为课程一部分的建议的反驳。我认为这是错误的二分法。医疗保健的成果和活动始终与我们所生活的世界紧密相关。环境的任何变化都会影响患者和我们自己的健康。在英国,这一点越来越被接受。 NHS设有可持续医疗保健中心(可持续发展部门​5​),以及旨在减少医疗保健碳足迹的雄心勃勃的目标​6​。国家监管机构GMC要求

“新合格的医生必须能够将人口健康以及改善健康和可持续医疗保健的原理,方法和知识应用于医学实践。​7​

GMC毕业生成果2018

这就要求学校改变课程。其他专业也在寻求减少其活动对环境的影响​8​.

急诊医学和可持续性/环境影响。

气候变化无疑会影响ED工作流程。例如,自然灾害可在短期至中期内严重影响急诊科的使用,但全球趋势(如热浪)也导致心肺疾病的呈报增加​9​.

关于我们的工作如何影响环境的例子很多,我们可以从这篇社论中得到很多启发。减少浪费,避免高影响,回收浪费,减少一氧化二氮都是我们可以采用的策略。

一氧化二氮就是一个很好的例子,因为它对全球变暖具有非常重要的贡献。在医疗保健中’在麻醉,产科和急诊中使用很多。存在替代方案的影响较小,这可能是某些患者改用其他吸入剂(例如甲氧基氟烷)或其他方法改用非吸入剂的原因。有关该问题的更多信息和一些技术事实,请查看下面的Twitter追踪。但是,这是一个很好的例子,说明了我们需要考虑我们在医疗保健领域的整个周期。甲氧基氟烷(Penthrox)作为气体的影响较小,但由于它是用不可回收的塑料制成的‘whistle’该论点并不像看起来那样简单。

皇家急诊医学院最近宣布,与其他医疗机构一样,正在从石油和天然气生产商中撤出其投资组合中的投资。有人认为,这是由于年轻一代的临床医生(也许)比老一代对环境的了解引起了人们的关注。

#泡沫和环境。

通过在教学和教育中使用#FOAMed资源来减少会议对旅行的影响,显然可以带来潜在的好处。尽可能广泛和公开地分享我们拥有的东西只是一件好事。但是,我们参与#FOAMed的许多人也都在国际旅行以发言和参加会议。不应低估其影响,因此,例如急诊医学等团体’s不是碳中性的。减少旅行,经济飞行和/或碳补偿是选择 ​10​,但我们必须认识到,临床教育不能免除考虑我们对环境的影响。

请随时关注@codachange,以获取更多有关医疗保健对环境的影响的链接,并考虑关注以下鸣叫中链接的一些组织。

最后的想法。

毫无疑问,全世界对可持续性和环境影响的意识正在提高。医疗保健也不例外,我了解到,在未来几年中,这个问题将越来越成为我们所有人的问题。本文是一个有用而及时的提醒,气候变化是一个医疗保健问题。它’s是开放存取(Ed– I don’认为它已经不存在了),因此没有理由不广泛阅读和分享。无论是个人还是组织上,我们都应该寻找机会来减少影响,因此,在您下一次轮班时,我请您对医疗保健的影响保持头脑清醒,并寻找改变的机会。

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参考文献

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    Shelton CL,McBain SC,Mortimer F,White SM。麻醉师在环境可持续医疗保健中的新角色。 麻醉。 2019年3月:1091-1094。土井:10.1111 / anae.14647
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引用本文为:Simon Carley,“ JC:麻醉中的可持续性和气候变化。急诊医学’s," in 圣艾琳's,2019年8月10日, //www.shanbao-china.com/jc-sustainability-and-climate-change-in-anaesthesia-st-emlyns/.

由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

西蒙·卡利 MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD教授是创建者,网站管理员,所有者以及St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学的急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金的成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学理事会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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