JC:IHME关于败血症的全球负担的研究。急诊医学's

编者注:该博客基于贝尔法斯特重症监护评论会议上该试验的介绍。当全文在《柳叶刀》上发表时,我们将添加更多数据,并能够添加更详细的关键评估。由于我们还没有看到完整的论文,因此您应该对以下描述的发现再加上一点怀疑。

现场演示

我们不能’您无法在#CCR20会议之前找到有关此试验的更多信息。较早的出版物指出,其目的是评估败血症的全球影响​1​.

它来自 卫生计量与评估研究所(IHME) 这是华盛顿大学的独立人口健康研究中心。用他们自己的话说,IHME旨在公开发布,以便决策者有证据表明他们需要就如何分配资源以最佳地改善人口健康做出明智的决定。

全球疾病负担项目是一项流行病学研究,旨在评估全球范围内何处以及有多少疾病,在这种情况下,重点是败血症。这一点很重要,因为我们应该了解在日益连接和移动的世界中,地球上正在发生什么事和发生什么。它’对于高收入国家中的我们这些人来说,欣赏疾病负担(例如中低收入国家的败血症)也很重要。它’容易想到败血症在#Virchester的研究重点过多,尤其是当我们看到其他较不幸的健康经济体的负担更大时。

全文 可以在这里找到​2​ 和下面的摘要。正如我们常说的,请阅读全文’相当复杂和细微差别。

如果我们要改善败血症患者的护理并确定在哪里进行研究和干预,那么’重要的是我们要有好的数据。先前的研究尚未从全球角度出发,重要的是并未始终如一地涉及低收入国家或儿科患者。它们通常是疾病的快照,因此我们努力追随全球趋势。

该论文将于今天晚些时候在《柳叶刀》杂志上发表。

以前最好的研究表明,全世界有1900万例,死亡500万人[[NO_PRINTED_FORM] 但我们知道这是不准确的。

《全球疾病负担》研究了195个国家和80,000个数据源,以及超过10亿个数据点来研究流行病学数据。在这项研究中,他们研究了死亡证明数据(除其他外),因为这是非常好的数据。他们需要高质量的数据,因此限制了他们可以使用的国家。

他们找到了1.09亿个死因证明书,可以将其包括在分析中。这为全球195个地点的282个败血症原因提供了依据。这给出了死亡率数据。

对于败血症发生率,他们查看了医院记录。他们查看了超过900万的医院记录,并对它们进行了建模以估计全球疾病的发病率。

头条数据是,他们估计有7890万败血症病例和1100万与败血症相关的死亡。有趣的是,该数据中的时间趋势表明败血症和败血症死亡的发生率随着时间而下降。

全球范围内千差万别,撒哈拉以南非洲地区脓毒症负担过多。新生儿败血症的死亡人数过多,随后的生命又出现了第二高峰。我怀疑低收入国家败血症导致的死亡人数过多也可能与新生儿死亡率有关,尽管本演示文稿中没有对此进行描述。

确保在全文阅读后阅读全文。我们会尽力更新博客。

凯思·梅特兰德教授在社论部分指出,这项研究依靠准确的记录。这是一个真正的问题,因为有大量证据表明败血症经常被过度诊断,尤其是在低收入国家。那’这可能是一个大问题,因为这些方法可能会高估败血症的负担。我们如何确定全球负担估计数的增加是真实的,还是仅仅因为我们采用了另一种虽然可能更好的方法?

最后,我们需要谨慎对待在#FOAMed和批判性评估之外如何理解此审判。今天早些时候,我们谈到了社交媒体,甚至媒体如何能引起轰动。它’然后看看如何有趣 今天已经报道了这个审判。一世’我会让你下定决心…..我的Twitter提要中充满了通常的嫌疑人的评论,这是证据证明败血症被遗漏了,而且所有这些死亡都是可以预防的,当然是可以避免的。

最后的想法

一项令人难以置信的工作,并实现了医学上的大数据研究。它改变了我们对全世界脓毒症的看法,应该有所帮助。重要的是,败血症的负担似乎是以前认为的四倍。但是,在高收入国家,发病率和负担可能比以前认为的要低(在美国当然如此)。

这项研究无法告诉我们的是败血症死亡(和发病)的数量是可以预防或治疗的,但是它确实告诉我们在哪里进行这些干预。

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参考文献

  1. 1.
    Rudd KE,Kissoon N,Limmathurotsakul D等。败血症的全球负担:障碍和潜在的解决方案。 暴击护理。 2018年9月。doi:10.1186 / s13054-018-2157-z
  2. 2.
    Rudd KE,Johnson SC,Agesa KM等。 1990-2017年全球,区域和国家败血症发生率和死亡率:《全球疾病负担研究》的分析。 柳叶刀。 2020年1月。10.1016 / s0140-6736(19)32989-7


引用本文为:Simon Carley,“ JC:IHME对败血症的全球负担进行的研究。StEmlyn's," in 圣艾琳's2020年1月16日, //www.shanbao-china.com/jc-the-ihme-study-on-the-global-burden-of-sepsis-st-emlyns/.

由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

西蒙·卡利教授MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD是创建者,网站管理员,所有者和St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学的急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金的成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学理事会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

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