Kiddy pills, syrup, compliance and cost: Paediatric medications at 圣艾琳’s

口味会影响儿科处方的依从性。在ED中测试味道很重要。

我最近在Paeds期刊中徘徊,寻找与EM相关的内容(当时’很多)时,我在童年病史档案中碰到了两篇文章。首先 Baguley等 告诉我,如果孩子口味不错,他们更有可能吃药。我并不完全同意火箭科学,但我不知道的是,有某种已知/未知的味道不错的药物,有趣的是,广泛用于急诊医学的氟氯西林是最令人不适的味道之一。另一方面,奥格曼汀(Augmentin)的处方协议的处罚是钉十字架(不是真的,但感觉像是钉死)确实非常好吃。这可能看起来相当不错,但很明显’对我们作为EP而言,这确实很重要,因为显然没有必要规定遵从性是否会很差。

这里’论文清单中,列出了Paeds ED实践中一些较常用的抗生素。

  • ▶抗生素儿童通常会吞咽

    • ▶Co-amoxiclav(×3 /天)或Augmentin Duo(×2 /天)

    • ▶头孢克洛,头孢氨苄,阿莫西尔(品牌)(全部×3 /天)

    • ▶复方新诺明

  • 抗生素儿童可能会吞咽

    • ▶青霉素V(×4 /天)

    • ▶阿莫西林(一般)(×3 /天)

    • ▶克拉霉素(×2 /天),阿奇霉素(×1 /天)

  • 服用抗生素的孩子经常吐出或鬼脸

    • ▶红霉素(×4 /天)

    • ▶甲氧苄啶(×2 /天)

  • ▶耐受性好,依从性好

    • ▶氟氯西林(×4 /天)

    • ▶克林霉素(×4 /天)

那么,有没有一种方法可以解决这个问题,而不仅仅是继续开处方并希望获得最好的结果?对于患者来说,关于负载的一些非常好的通用建议 网站 您的药房也可能会提供建议,但作为EP的我们呢?这真的对我们来说是个问题吗?还是我们只是开个处方并说下去呢?我认为期刊中有两个建议值得深思。我们现在可以做一件事,将来可以做一件事。 Baguley等人在同一篇论文中描述了‘taste test’在孩子离开之前先给他们服用第一剂抗生素,看看他们是否会耐受。对我来说,这似乎非常明智。我们可能应该对那些摆在桌子底端的毒品,也可以说对所有毒品,这样做。一世’我会提出建议,然后等待所有我们能做到的原因’t, and then I’我会再三建议…….

未来的想法是《档案》中另一篇挑战教条的论文,我喜欢一点教条诱饵!大家都知道,我们搞混糖浆形式抗生素的唯一原因是因为孩子们可以’不要服用药片。还是可以? Spomer等 已经进行了一项相当不错的(公认的试验性)研究,研究了与糖浆相比,0.5-6岁的儿童是否可以吞咽药片…结果是他们可以。不仅如此,他们还可以吞咽药片以及服用糖浆,而且对于6-12个月大的儿童,使用药片效果更好。好啦’只是一篇小论文,是一名飞行员,我们不能由此推断出微型药是未来,但它确实提出了一些有趣的问题,我’希望在接下来的几年中看到答案。

依从性是任何成功的治疗干预措施的重要组成部分,但是我们在Paeds EM中可能没有充分考虑到这一点。对患者而言,更好的依从性必须更好,以抵抗微生物耐药性并最终降低医疗保健成本。

It’的确使我想起了下一种口服fluclox糖浆处方。我想知道它是否会以我指定的方式使用?

现在,很高兴告诉您我在该部门盲目品尝抗生素的结果。这当然是不道德的,所以我没有’t, but I’d love to hear from anyone who has. It does remind me of my time in Neonates (a long time ago when consultants could make juniors do this sort of thing) when the drug rep came round with all the different types of formula feeds designed from ultraprems right up to full term and beyond. It was possibly the weirdest, most unpleasant and arguably most bizarre 味觉测试 I’ve ever undertaken.

西蒙·C

 

你走之前别穿’t forget



引用本文为:西蒙·卡利(Simon Carley),“喜糖丸,糖浆,依从性和费用:圣艾米伦的儿科药物’s," in 圣艾琳's,2012年7月27日, //www.shanbao-china.com/kiddy-pills-syrup-compliance-and-cost/.

由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

西蒙·卡利教授MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD是创建者,网站管理员,所有者和St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

  1. 凯瑟琳·波尼尔 2012年7月27日,上午11:56

    就让我思考而言,多么好的文章!这让我想知道我们为尿路感染提供的甲氧苄氨嘧啶。

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  2. 这可能是一个愚蠢的问题,但是在美国各州,他们是否使用相同的糖浆作为抗生素?还是这个清单只适用于祖国?

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  3. 这可能是一个愚蠢的问题,但是在美国各州,糖浆的味道是否相同?还是这个清单只适用于祖国?

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  4. 凯瑟琳– thanks, I agree. It’确实使我想到了合规性是PEM中的一个问题。

    JSchonert / 进阶(我认为您必须是同一个人)– That’根本不是一个愚蠢的问题。我必须承认我’d甚至都没有想到这一点,只是假设他们是。

    好问题。对不起,唐’t know the answer.

    S

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  5. 我一直都知道,孩子们似乎更喜欢增强素(大约六年前,我曾作为一次SHO品尝过)。’不知道fluclox太可怕了。我想从制造的角度来看,它们可以很容易地制成好吃的味道吗?

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  6. 几年前我在小儿骨科SHO时就发现了这一点。即使此处关于非复杂性蜂窝组织炎的指南说氟氯西林12.5 mg / kg po qid,在与我们当地的微商讨论后,我还是改用头孢氨苄20mg / kg podds–更好的链球菌覆盖率,类似的葡萄球菌覆盖率,更好的口味和一天更少的剂量。

    但是,随着MRSA的增加,’很难知道要添加什么–我认为推荐使用一些考特莫唑。

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  7. 雷切尔·詹纳(Rachel Jenner) 2012年7月31日上午9:20

    我确实知道其中的一些,尤其是关于氟氯西林的味道不好,最近我在家进行了一项n = 1的研究,试图给我的最小的孩子服用甲氧苄氨嘧啶(他受了如此大的创伤,以至于他拒绝服用任何药物,即使是很好的粉红色含糖的药物也是如此)数周)。我仍然对孩子强制使用氟氯西林,但是a)鼓励他们选择药片,并且b)警告父母,这听起来很不好,如果他们在遵守法规方面努力寻找替代品

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非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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