长时间的现场护理…in the ED. 急诊医学’s

军事急诊医学和民用急诊医学的实践经常重叠,并且经常处于共生关系中​1,2​。来自作战环境的来之不易的教训常常一次又一次地融入平民实践中(分类,止血带,全血等)。在军方内部,人们越来越重视延长现场护理的概念​3–5​。在这种情况下,无法快速运送至最终护理(如奇努克/ MERT),伤亡人员可能不得不在半敌对的环境中花费较长的时间。我的随机想法将其转化为一个类比,类似于紧急出口部门由于出口阻塞而日复一日的情况。现在预计急诊科将为患者提供超过12小时的护理。

这不是急诊室的设计目的,也不是资源。可悲的是 急诊中长时间等待很常见​6,7​ 错过的事情很普遍。在急诊室,我们通常擅长确定接下来的几个小时的护理,以期患者在该时间之前已被收录并入院。‘our’ plan has finished. This does not happen and if we are not wise to this 我们的 patients may miss important aspects of their care (Ed –在过去的十年中,这个问题一直是许多投诉和一些高级别事件的特征。

虽然创伤是军事领域的主要病理,但也有标准的医学表现–败血症,哮喘,传染性疾病等。那么,军方如何在逻辑上将患者困在次优环境中时如何照顾他们呢?实际上,助记符(听起来比它更险恶)实际上是对患者进行日常护理的助手备忘录。杀手。 (我绝对保证这听起来会比实际的更加险恶)代表卫生/水化,感染,输卵管,药物,镇痛和营养​8​。这些是患者的核心需求,必须满足这些需求才能实现基本的护理水平。我毫不怀疑,这些对于许多急诊部门的护理来说是显而易见的。杀手。仅代表将这些需求正式纳入一揽子护理的一种好方法。如果要H.I.T.M.A.N.您的患者,请随时打印以下清单。

记住要向HITMAN的病人!

丰富

参考文献

  1. 1.
    Bailey ColJA,Morrison MajJJ和Rasmussen CTE。阿富汗的军事创伤系统。 重症监护的最新意见。 2013年11月:1。土井:10.1097 / mcc.0000000000000037
  2. 2.
    Remick K,Shackelford S,Oh J等。为大规模人员伤亡事件做好外科医生准备:将重要的军事外科课程用于本国战线。 我是灾难医学杂志。 2016; 11(2):77-87。 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28102530.
  3. 3.
    Corey G,LafayetteT。为在资源枯竭和/或扩展疏散环境中的操作做准备。 特种医学杂志。 2013; 13(3):74-80。 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24048994.
  4. 4.
    从这里开始 。 ProlongedFieldCare.org。 //prolongedfieldcare.org/2018/05/11/welcome-to-somsa-2017/。 2018年5月11日发布。于2019年5月7日访问。
  5. 5.
    Smith M,WithnallR。为应急行动开发长期的现场护理。 外伤。 2017年9月:108-112。土井:10.1177 / 1460408617728536
  6. 6.
    Carley S.在St.Emlyn's•St Emlyn's攻读FCM(走廊医学研究员)。急诊医学。 http://www.shanbao-china.com/studying-fcm-fellow-corridor-medicine-st-emlyns/。 2014年12月19日发布。于2019年5月7日访问。
  7. 7.
    A&E等待时间。纳菲尔德信托基金会。 //www.nuffieldtrust.org.uk/resource/a-e-waiting-times#background。发布于2018年10月16日。访问于2019年5月7日。
  8. 8.
    O’Kelly A.长时间的现场护理. Remote Medicine. http://remotemedicine.blogspot.com/2012/08/prolonged-field-care.html。于2019年发布。于2019年5月7日访问。



引用本文为:Richard Carden,“长期现场护理…in the ED. 急诊医学’s," in 圣艾琳's,2019年5月7日, //www.shanbao-china.com/prolonged-field-care-in-the-ed/.

理查德·卡登(Richard Carden)发表

理查德·卡登博士 MBChB MSc理学士(荣誉)PGCert FHEA MAcadMEd RAMC(V) 理查德·卡登(Richard Carden)MBChB博士(荣誉)理学士PGCert FHEA MAcadMEd RAMC(V)是伦敦的急诊医学见习生。他目前是创伤科学中心创伤科学博士学位的候选人。他是335医疗后送团的英国陆军少校。 他是QMUL的国家创伤研究与创新合作组织的共同创始人和急救医学硕士课程的模块负责人。您可以在Twitter上以@richcarden的身份找到他

  1. 尼尔斯·斯托克曼 五月8,2019在10:03下午

    嗨我’d想在您的HITMAN首字母缩写词上再加上一个点:
    信息。

    a)收集所有必要的信息
    病史,手术和麻醉所需的详细信息。
    有爱心的家庭成员(即父母)经常在急诊室等待数小时而不得不离开,这经常发生。在您发现之后,没有人将麻醉问卷交给患者,并且患者并未完全了解自己的医疗经历。否则你的病人恶化而你不’回忆起他仍然适应时提到的药房过敏。

    b)知情同意
    告诉患者您对他的看法以及为他计划的事情。这包括获得知情同意!
    生病或受伤不是一个好的处境,更糟糕的是,如果没人告诉你在病情越来越重的时候,你仍然会独自躺在那担架上多久。
    It’如果终于有一个手术室为病人准备好了,您也可以’因为没有人获得知情同意并记录下来,所以将患者送去。

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非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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