创伤后应激障碍 和我的第5部分:我为什么要休息?

在医疗保健部门工作,或作为第一响应者,我们有暴露于异常事件的风险。 我们没有参考框架的事件,这些事件会引发严重的压力反应并给我们的健康带来挑战。 

您可能已经读过我以前的一些圣艾美琳 网志 当我强调这一急性压力反应变成慢性反应时,我经历了这一旅程。 在有助于我康复的治疗过程中,这种情绪化的“为什么是我”演变成对该问题的更认知版本。 就在St Emlyns的这里开始了通往这种理解道路的一些步骤。 有播客与 伊恩 丽兹 谈论幸福和创造意义。  In another 播客, 西蒙 与...讨论了道德伤害的概念 以斯帖·默里

在研究这些概念和原理背后的科学时,开发了许多主题。 在我们的生活中,我们对正常的经历有了了解– our world view. 我们预计会围绕该规范有所不同,但是这些观点充其量是不完整的,而且很可能是有缺陷的,因此生活呈现的经验是我们在规范化的观点中无法理解的。 这些具有挑战性的经历可能导致我们拓宽世界视野,也可能挑战我们的心理健康,以至于影响到我们的整个生存。

压力和压力

在物理科学中,这种心理反应类似于固体物体的变形。 材料受力时–被描述为压力–最终的变化称为应变。 如果物体无法承受这种应力/应变,则将“灾难性地”失效– it breaks. 虽然这些用语不太温和,毫无疑问,心理治疗师会不愿听到这些用语,但我从类比中得到了一些安慰。 有趣的是,压力一词很常见,类似于物质科学和心理治疗。 让我们把压力这个词框起来,然后’向团队寻求帮助。

丽兹·克洛(Liz Crowe) 通常指压力反应是暴露于异常事件的正常结果。  她继续解释说,这种急性应激反应很少会发展为精神疾病的慢性病理表现。 丽兹形容压力是不可避免的–这具有极大的面部有效性。 那么,压力是什么?它可能有问题吗?

世界观

让我们回到世界观的想法–有科学依据吗? 在探索的过程中,我不断碰到三个概念:假设世界,道德伤害和意义创造。 个人在了解自己的世界观方面会有所不同。 

假设世界理论 似乎是个开始的好地方:它描述了我们的正常状态。 包含以下三个要素:世界的整体仁慈,世界的意义和自我价值。 因此,世界是一个固有的美好/公正的地方,我们生存的目的是有目的的,我们在全局中具有价值。 当我们遇到经验时,可以通过这三个想法来判断它们。 我们内在判断认为错误的经验是压力的根源,压力的大小不仅取决于这种新经验与我们以前对正常的看法有多远。

在这里,精神伤害的概念会有所帮助。  精神伤害 (苦恼)是由于我们的假设世界或全球意义的某些方面被一种经验所损害。 对我们而言,这可能是由于案件的负面结果,看到某些事情与我们的生活过于紧密地相呼应,或者是由于纯粹的错误而引起的。 伤害是由于我们无法重新构造这种体验并将其接受为我们的全球意义而造成的。 您可能会发现自己在发生这种情况时表示“不公平”,或者更明确地说是“为什么”(或“为什么是我”)。

因此,如果世界正在向我们的观点提出这些挑战–为什么我们不都永久地被打破? 在理解为什么不是这种情况时, 意义的制造 可以阐明我们的流程。 意义形成模型描述了每次体验如何使我们有机会根据体验获得新的意义(新的世界观)。 在这种情况下,会有一段调整期,在此期间我们可能会经历一些压力,直到经验重新定型为坐在我们的正常范围内。 如果该应变足够显着,它将表现为急性应激反应期。 这是正常,健康,保护性的后遗症,免受压力(充满压力的情况)。 当这种适应 (“重新构架”为“正常”)不会长期发生– chronic – distress results. 这种长期性增加了我们发展精神疾病的风险。 在长期反应的时候,我们的世界假设不再是世界是一个固有的好/公正的地方,我们存在的目的是我们的存在或我们在大局中具有价值。 没有任何意义。 根据我的经验,这肯定是正确的。 当我最不舒服的时候,这个世界感觉毫无意义,我看不见我在其中的位置/道路。

正常吗?

还有另一个难题。 这种适应过程具有保护性,因为我们提高了对世界现实的理解的准确性,因此我们不太可能受到经验的负面挑战。 我相信,我们发展的越多,我们学习的越多–我相信这是弹性的重要组成部分。 变化的速度可能会成为一个极限,但我始终坚持“弯曲而不是断裂”的观念。

因此,我们现在可以接受,急性应激反应是由对我们世界观的挑战触发的,并且有可能成功地适应它们。  This is normal. 这些挑战的处理不完全或不成功可能会导致慢性反应的发展。 这是不正常的,这是心理健康受到损害的地方。 

在我个人的发现之旅中,“为什么会这样”的问题现在已经从一般意义上回答了。 我仍然在寻找“为什么是我”问题的答案。 要了解这一点,有必要探索我的经历中的个人和情感方面,并且我们将在另一天这样做,因为有关此事的文章甚至正在消耗drain尽。

你的

生锈的

其他材料和参考

Armstrong,A.,Galligan,R.,Critchley,C.(2011)。情绪智力和对负面生活事件的心理适应能力。人格和个体差异。 51 331–336。可在: //www.researchgate.net/profile/Andrew_Armstrong5/publication/229324277_Emotional_intelligence_and_psychological_resilience_to_negative_life_events/links/5bc6615aa6fdcc03c7893e1e/Emotional-intelligence-and-psychological-resilience-to-negative-life-events.pdf 

Carley(2018)紧急和院前护理中的精神伤害。 以斯帖·默里在St Emlyn的播客上。可在: http://www.shanbao-china.com/moral-injury-in-emergency-and-pre-hospital-care-esther-murray-on-st-emlyns-podcast/ 

卡利(2019)。破损部分3(播客)的福祉。圣Emlyn。可在: http://www.shanbao-china.com/wellbeing-for-the-broken-part-3-the-podcast-st-emlyns/ 

克劳(2019a)破碎的福祉。第1部分。LizCrowe为St Emlyn设计。可在: //www.shanbao-china.com/wellbeing-for-the-broken-part-1-liz-crowe-for-st-emlyns/

克劳(2019b)。破碎的福祉。第2部分。LizCrowe为St Emlyn设计。可在: //www.shanbao-china.com/wellbeing-for-the-broken-part-2-st-emlyns/ 

Currier JM, 荷兰JM, 马洛特J。 (2015)。回返老兵的精神伤害,涵义造and和心理健康。 J临床心理。 71(3):229-40。 doi:10.1002 / jclp.22134。

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Janoff-Bulman,R.(1989年)。 假设世界和创伤事件的压力:图式构造的应用。 社会认知:第一卷。 7,特刊:压力,应对和社会认知,第113-136页。



引用本文为:Rusty Carroll,“ 创伤后应激障碍 和我的第5部分:为什么会断裂?”,在 圣艾琳's,2019年8月21日, //www.shanbao-china.com/ptsd-and-me-part-5-why-did-i-break/.

张贴者:Rusty Carroll

生锈的卡洛尔 MSc,DipIMC(RCS Ed),MCoP是一名护理人员,在曼彻斯特的初级保健部门担任高级临床医生。您可以在Twitter上以@paramedrusty的身份找到他。

非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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