Rheum for Improvement? The physical challenge of EM 训练. 圣艾琳’s

Ed –如果EM是您的激情,但您又患有慢性疾病,那将使自己更加挣扎怎么办?您将如何应对?您将如何做?别人会如何帮助您?许多人认为EM是适合年轻人和健康的职业,但这是对的吗?世界上充满了许多’不适合陈规定型观念,如果我们不能促进他们的职业发展,我们将丢失一个窍门。在此博客中,我们是最出色的初级医生之一’ve的工作向我们讲述了她的雄心,挑战和最终的职业决策故事,这些故事应该使我们所有人都考虑如何照顾受训者。它’s best if you 访问评论页面 在您获得市场上第一批药之前。

哈里特是一位出色的临床医生,我们感谢她在下面分享她的故事。

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哈里特

急诊医学是一个活跃而充满活力的专业,它要求您在身体和精神上都保持警惕,并且到处都是年轻且富有灵感的人。初级医生会因为我们在一次轮班中所面临的兴奋,不可预测性以及障碍的千差万别而被吸引。我们期待着来自不同背景的经验丰富的注册服务商和顾问,他们大多仍然喜欢他们的工作,并热衷于传递其知识和热情。

在我们的培训的这些方面中,有时可能会遇到不太愉快的经历。长期交替的轮换,目睹死亡和垂死,与患者和亲戚的艰难对话以及身体上的身体疲劳也是我们的目标。我们对职业倦怠有很多警告,建议我们在休年假时去度假,但这对我们大多数人来说真的可能吗?我们这些有孩子,年迈的父母,没有积蓄或医疗问题的人不能总是自由地这样做。年假可能不是我们自我照顾的唯一时间。我们所有人都以决心,信心和热情开始新的工作,但是生活阻碍了人们的生活,并且常常使我们感到沮丧和沮丧。 加上慢性病,它可能使成功训练的愿望似乎或实际上是无法实现的。

我患有类风湿关节炎。我一直是类风湿因子阴性的,保留了骨的形成,并且在大多数时候,大部分关节受到严重的疼痛和肿胀。我在4岁时接受了JIA诊断,直到我搬到医学院就读时症状一直困扰着我,因此症状得到了重新分类。现在我28岁,已经用尽了所有许可的(和无许可的但由个人资助的)生物疗法。甲氨蝶呤从小就一直在我的处方药清单上,我从2003年开始服用泼尼松龙,导致继发性肾上腺功能衰竭和骨质减少,导致手腕骨移植和金属加工,今年库欣综合征的新发展。

除了创伤和急症外,我们通常还是急诊医师,我们经常照顾患有许多慢性疾病的患者。我经常看到进入这些科室的患者因这些问题的加重或慢性胰腺炎,关节炎或纤维肌痛的疼痛加重和活动能力降低。我一部分人喜欢见这些人,因为我了解他们正在经历的事情,我去过那里,而且我也知道我无法解决他们。因此,我与他们交谈(同时进行镇痛),我没有告诉他们我为什么要理解,但是我很同情并尝试帮助他们感觉更好。这对我来说是非常有益的,而且确实偶尔会起到积极的作用。

我决定在八岁那年就想当医生,并且一直都很喜欢在医院度过的时光。我从未放弃过这个决定,并且我为实现我的GCSE和A Level成绩而努力工作,并实现了一个目标:医学院。在那里呆了五年,在伦敦南部呆了两个基础年,我认为EM是适合我的道路。出于激动和不可预测,创伤,提出投诉的各种想法,团队合作以及与所有专业合作的绝佳机会,我搬到了Virchester担任临床研究员,并开始为自己的职业生涯建立我的简历。

在过去的20年中,家人和朋友见证了我的决心和取得的一些成功,这就是我向别人和在纸上展现自己的方式。幸运的是,我可以善于隐藏事物,而且我固执。我的生活和内部发生的事情截然不同。

我在急诊室做了18个月的全职工作,尽管因病在这里和那里呆了几天,但在今年4月的一个早晨之前,我醒了,无法下床。那是一个月的房子和轮椅束缚的开始。

2个星期我根本无法走路;第二个月,我坐上了租来的轮椅,便得以脱身。到了这一刻,由于无聊,沮丧,痛苦和不断让人们失望的情绪,我情绪低落。正是在这一点上,我才意识到为什么这么多的慢性病患者患有抑郁症,或者是酒精或药物依赖。因此,我决定自己动手处理问题,并研究可以改变自己状况的方法。

在解决了更为紧迫的问题之后,我研究了自己的职业道路。使我感到不适的是,我意识到急诊室不是我最适合工作的地方。休假将近12周之后(为了我的理智,我在家休息了一半,在科室做了一半非临床工作!),我慢慢地回到临床工作上,这确实很艰难。我已经忘记了急诊室给我们所有人带来的压力,体力要求和辛苦程度。即使有能力,我也认为这是理所当然的。

有人建议我可能会受轻伤,可以与一名支持人员一起工作,并能看到门诊病人,这意味着我不必起床那么多。对我而言,那不是我。我迫切希望回到Resus,再次被当作“正常”人对待,并像其他人一样,按照我的意愿去做。

我需要休假12周,部分原因是我四处奔波。我们的部门完全不适合使用轮椅或拐杖的人(可能并非在每个地方都是这样),而对我来说,一个功能齐全的初级急诊医师的要求是完全不可能的。

我无法进行心肺复苏术,只能坐在椅子上,无法进行大多数实际操作或无法帮助患者身体上做手术,而站在笨拙的地方评估他们并写笔记时,我筋疲力尽。因此,当面对患者的体量和时间压力时,我的效率非常低下,对自己和自己(缺乏)的能力感到更糟。

如果您查看急诊部工作人员的平均年龄,那可能还很年轻。健身和运动水平可能很高,决心和驱动力到处都是,许多人的人生观和生活风格相似。我拥有所有这些思想和动机,但常常无法执行,这是令人难以接受的。试试这些 成熟的减肥药 成功实现您的身体目标。

我是否会通过EM培训从事兼职工作,并且花了将近15年的时间努力成为四十多岁的顾问?为了留在急诊室,我是否愿意担任临时职位或员工职等?如果我的疾病使我无法保持活跃和良好的状态,让同事和其他部门的员工失望,我是否会冒长时间休假的风险?

我曾接受过世界一流的护理,也曾接受过一些较差的护理,这些经验帮助我成为患者的好医生。考虑到这一点,我创建了一个支持性和教育性的网站和社交媒体页面, 大黄改善. 这是一个积极的,基于证据的平台,旨在激发和鼓励每个人通过嗜好,福祉以及对健康和食物的了解来充实自己的生活。当我被告知关节炎无能为力时,我内心有些咔嗒一声,然后我研究了一切可能产生改变的可能。我的发现对您有所帮助 大黄改善 变得不仅仅是一个想法,不管您是否患有慢性病,每个人都可以找到一些东西。

4个月后,我回到工作岗位,服用了几十年来最少的药物(尽管服用了大剂量的类固醇!),锻炼的频率比以往任何时候都高,我真的很高兴。我真的相信,这取决于我的心理健康以及改变饮食和生活方式的某些其他方面。 大黄改善 分享这些经验,希望我能通过我的网站为自己学习一些东西,并进一步帮助我们的患者和同事。

EM培训可以适应吗?

那么,EM如何需要改变才能适应像我这样的人的需求?医生通常对慢性病患者有一个先入为主的观念,我想帮助改变这种态度。在工作场所中,是否有可能容纳可能并不总是具有所需的EM学员的能力或体力的人员?从理论上讲,当您如此高的患者身体有很大局限性时,为工作人员改编工作场所应该很简单,但是我认为这在专业领域还不够。无论如何都要做出这些调整是谁的责任–是因为信任,是因为我在那儿工作,还是因为他们给了我这份工作,还是因为我选择了这条路,所以我个人吗? EM顾问是否因为最合适,最强壮和最有弹性而登上榜首?还是生病或生活困难的医生一路过滤掉?我的一些顾问同事和我都同意,很可能是后者,这是一个问题。

这些问题都不容易回答,并且考虑改变专业很难。有人告诉我,热爱你的工作是很新颖的事,对此我感到很幸运。急诊医学是一个独特的专业,能够做到这一点的人非常幸运。我不觉得自己要放弃或承认失败,我希望当我几个月后申请我选择的替代专业时,我可以向他们展示与我对急诊医学所做的同样的承诺和热情。我希望这篇文章中有很多问题,希望能引起一些辩论,所以我希望写一篇关于 大黄改善 进一步讨论。

至于急诊医学,它将永远在我心中占有特殊的位置。真的没有其他喜欢的东西了!

哈丽特·爱德华兹

www.rheumforimprovement.com

脸书: 大黄改善

Instagram的: @rheumforimprovement

的脚注 西蒙 – 哈里特’她在EM领域的职业生涯非常出色,她显然具有成为优秀急诊医师的才能,才能和能力,但很可能赢得了’这是由于系统无法适应患有慢性身体健康问题的受训者的需求而导致的。在我担任HEE副院长的过程中,我经常与受疾病困扰的学员打交道,总的来说,我们在支持适应方面做得相当不错。但是,疾病构成一系列疾病,适应性很复杂,应定制。许多年轻的学员身体健康,因此精神健康问题似乎占主导地位。我们在为受训者解决心理健康问题方面做得更好(但仍有很多工作要做)。相反,我不’不能看到像Harriet所描述的那样,具有相同身体缺陷的受训人员数量接近。我们的培训计划和医院是(我认为– and I’(不是代表HEE发言),没有足够的能力应对长期的工作,学员将面临反复的身体挑战。哈里特’的经历使我真正思考了谁会加入EM,谁留在EM中以及我们是否可以做更多的事情来支持拥有类似经验的其他人。如果我们失去了好人,那我们可以做些什么呢?哈里特’我知道还有其他故事,使我真正停下来思考我们可以做和应该做的事情。我希望它能让您停下来思考。



引用本文为:西蒙·卡利(Simon Carley),“大黄改善”?电磁培训的物理挑战。’s," in 圣艾琳's,2017年9月23日, //www.shanbao-china.com/rheum-for-improvement-st-emlyns/.

由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

西蒙·卡利 MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD教授是创建者,网站管理员,所有者以及St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学的急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金的成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学理事会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

  1. 我认为兼职的EM飞行员将在这里带来真正的改变。

    我知道您可以兼职解决健康问题,但我认为“because I want to”类别意味着可以兼职,并且您不’如果您不声明健康问题’不想。这确实意味着培训将需要更长的时间才能完成– but, I don’t think that’s a bad thing –而且您仍然可以为未经培训的患者和同事提供出色的帮助和关怀。

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  2. 我对所有在EM中工作不健康的人都感到非常钦佩-我因感冒或怀孕8个月而挣扎!我们需要既具有临床能力又具有生活经验和成熟度的人员,以在不舒适的医院手推车上接受正在改变生命的诊断的患者中强调自己。我们需要考虑使之成为可能的方法。

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  3. 我对作者心存感激。您正在经历的事情非常困难。我理解并理解您的挑战。我钦佩您的毅力,并为您的努力所鼓舞。谢谢你的文章。我希望你是最好的。

    -亚当·R

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非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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