南非作为医学生的选修课:克莱尔·布罗姆利(Claire Bromley)

作为一名医学生,他在急诊医学急诊室接受了为期一年的实习,我很受邀写这篇关于我最近在开普敦的选修课的文章。我是一个非常(非常)热衷于EM的人,所以我读了很多关于该专业通常面临的高潮和低谷的信息,但这是我第一次体验其中的大多数。结果,花了我的时间比我写这篇文章所想的要长-内部和与朋友之间都有无数的事情需要反思,所以我真的不知道该怎么做。最后,事实证明,这是所有因素的结合,包括经验教训,提出的问题以及对所有有幸与我合作的人的感谢之词。希望这也会说服其他学生在那里考虑选修课!

* PS:显然,有无数人比我更有资格写这篇文章–请查看BadEM的所有文章以及以前的文章 罗伯特·劳埃德(Robert Lloyd)克里斯·韦茅斯 反映出与他们在该国的时间有关的不同方面。

编者注:如果没有Kat Katy Evans,Craig Wylie和其他人的支持,则无法实现此博客和此处描述的体验。 #badEM小组。在急诊医学’s我们相信他们是#FOAMed中的兄弟姐妹,我们很荣幸能称他们为朋友。请访问他们的网站并支持他们的工作。他们是真正鼓舞人心的人,他们在非洲各地开展了艰巨的工作。 BadEM网站。 @EMManchester

米切尔’s Plain

让我告诉您一些有关南非选修医学生的生活。

这是在开普敦的周六晚上,大约是连续七个小时的十四小时夜班之一中的三分之一,而ED绝对受到冲击。到了冬天,所有窗户都开着通风,目前容纳专业和复习的房间里,满是病人在地板上挨着瑟瑟发抖–老年,病重的医疗病人似乎每隔几分钟就会出现严重的创伤。涵盖了儿科和成人ED的所有领域的是四位出色的医生(三名初级,一名注册服务商),类似数量的护士,然后是我。团队运作异常出色,但我们仍在损害控制国家/地区。我的想法仍然停留在班次较早的一个特别困难的案件上–一个帮派成员的孩子,在被对立小组多次用砖头殴打之后,带来了GCS 3 –几乎同时收到了两个死刑案件,使部门陷入停顿。当我离开一个床头取回设备时,第三个人被朋友拖到部门里,并立即落在我的脚下。多发枪伤使他的胸部和腹部受伤。大。我不知道为什么我的医学院从来没有为此给我一个欧安组织。

克莱尔,凯特和克雷格

2017年6月底,我遇到了BadEM的Craig Wylie(//badem.co.za/),同时在dasSMACC担任志愿者。结果,一年后,我非常幸运地飞往开普敦,在那里我花了近两个月的时间来获得急诊和院前医学方面的经验。在大部分时间里,我都是在南非最大的城镇之一的米切尔平原医院急诊室的凯特·埃文斯(Kat Evans)居住的,并且在为更广阔的开普敦地区提供服务的救护车中获得了院前工作经验。

我在米切尔平原(Mitchells Plain)的经历与罗伯特·劳埃德(Robert Lloyd)在仅15分钟路程的Khayelitsha(http://www.shanbao-china.com/englishman-south-africa-robert-lloyd-st-emlyns/)。每天晚上都有多个枪击和刺伤的受害者,一个周末的夜班中多达20-30人,并且有无数因机动车辆事故而受伤的患者。事先,图片很相似。同样,了解人们所处的环境对于理解其中一些伤害发生的原因非常重要-例如,许多公共交通不安全且不可靠,因此许多人依赖坐在卡车后面或沿着高速公路走,开始工作。这导致乘客和行人受伤的病人的数量和严重程度大大增加。

尽管过去曾在英国的救护车服务部门和当地的急诊室工作过,但这是我第一次在院前和急诊室中看到大多数严重的外伤和许多医疗紧急情况。正如我之前提到的那样,令人震惊的案件数量既包括医学方面的问题,也包括创伤方面的问题,这是无可否认的,但这无疑也是许多医学生来到南非选修课程的主要原因。

访问南非的想法一直是一个有趣的想法。最初是作为游客,后来是医学生,在听了无数关于其他人在那里工作的经历的故事之后。我很想了解更多有关其临床医生应对其面临的独特医疗挑战的令人鼓舞的创新方式,但是,作为相对于医疗职业生涯相对较早的人,尽管我认为这些经历可能会给您带来情感上的损失, d肯定低估了多少。

米切尔(Mitchell)的Paed Sim培训’s plain

起初,我很犹豫地提到我所看到的一切令人不知所措,而且我经常离开医院时会感到沮丧和不安。我想,当这些临床医生每天都在经历这种感觉时,为什么会有这种感觉?当我实际上想在急诊医学上度过自己的职业生涯时?无疑这是一生的机会吗?然后,我退后一步,实际上是想着自己正在经历的事情–患者数量及其提出的投诉,再加上医院资源有限,常常会等同于英国的重大事件申报。 那,我所看到的*真的*非常令人沮丧。那以及对案件感到直觉是完全正常的,而重要的是如何处理它。

从那以后,我了解到,对于第一次亲眼目睹创伤案例的学生来说,这是一个极为普遍的思维过程-想知道他们是否反应过度,是否因为沮丧而根本不接受药物治疗,即使有什么原因他们观察到的临床医生的观点是错误的,因为也许他们的反应似乎更加可衡量。我发现自己很害怕变成一个冷酷,无情的医生-一个完全被其他人的创伤所硬化并且不受其伤害的医生。虽然我确定这对某些人来说是个可悲的情况,但我现在知道对于大多数人来说并不是这样。

那么,每天处理此问题的临床医生如何应对?他们如何生存?他们是超人吗?好吧,即使感觉好像整个医院都在倒塌,他们也可以放心休息。他们一起离开。他们从医院直奔灌木丛,观看新的侏罗纪公园电影,吃垃圾食品。他们在周末夜班之前登上桌山。

其他事情也极大地帮助了我:我发了很多短信到家里,发誓,大笑,哭泣,喝茶,开玩笑,并加入团队制作电影,垃圾食品和疯狂的早餐后早餐。我几乎观看了整个世界杯,并告诉南非每个人即将回家。最终,我与周围的临床医生聊天,他们比我知道如何更好地应对这种疾病,并了解到-震惊恐怖-他们也会对某些情况感到恐惧。

在医学院中,创伤事件的主题被轻描淡写,但是您实际上如何为医学生做好类似准备呢?那有可能吗?当他们在这些思维过程中苦苦挣扎时,您如何支持他们?最重要的是,对我来说,汇报的重要性在整个安置过程中变得很明显–因为 汇报,或几个小时或几天后进行的非正式讨论/抱怨。这是我很幸运在开普敦经历的事情,并且很高兴现在回到家,临床医生的健康状况越来越受到重视:http://www.shanbao-china.com/the-ed-spa-wellness-and-support-in-virchester-st-emlyns/)。

It’不只是医学

我还学到了很多关于移情的知识,尤其是在您精疲力尽,饥饿和受够了时尝试保持同理的重要性。那天晚上如何与第七位患者保持良好的融洽关系,让他们适应相同的人口统计学特征,并承受相同的伤害?例如,一名22岁的好斗男性在打架后胸部被刺伤,在米切尔平原的周六夜班途中途途中,或者一位22岁的好斗男性在从家中途绊倒后头部受伤一个夜总会,在维尔切斯特的周六夜班途中?您如何确保第一个获得与第二个相同的同理心?还是第七?那有可能吗?当您思考案件时,如何避免道德受伤的感觉,并记得您急于决定不对需要肋间胸腔引流的第七位患者进行局部麻醉?解决方案是接受有时会发生的解决方案,还是坚持要由当地需要管理?尽管我怀疑现实存在于中间,但我仍处于第二阵营。

急诊班前攀登桌山

到目前为止,我在开普敦的两个月无疑是医学院学习中最具挑战性的一次,但他们在职业生涯中也得到了肯定,我已经在计划获得合格的F3 / 4/5/6/7年。重要的是,我回来后具有更强的能力来应对困难的情况,并且对他人的处理方式有了更深入的了解。就像克里斯·韦茅斯(Chris Wearmouth)雄辩地描述的那样,“学习比垂直学习要复杂得多”http://www.shanbao-china.com/time-in-rural-south-africa-as-a-uk-trainee-st-emlyns/),但我一直受到支持和鼓励,可以提出问题并始终坚持下去。在那里工作的医生之间有一个难以言喻的友情–尽管他们每天都面临挑战,但他们能够保持良好的工作关系并建立牢固的友谊;对我来说,如果我不觉得自己是他们团队的一员,并得到他们的支持和鼓励,选民的工作将会更加艰辛。我希望以后能将其赠予同事。

克莱尔·布罗姆利

@claireyelmorb

**注意: BadEM网站 是在非洲了解更多有关急诊医学的绝妙方法,或者您可以在悉尼的SMACC住到Kat Evans(http://www.shanbao-china.com/smacc-sydney-hope-to-see-you-there-st-emlyns/)。

***您可以通过badEM与Kat联系,地址是: [电子邮件 protected] 如果对米切尔平原医院的本科或研究生选修课感兴趣



引用本文为:克莱尔·布罗姆利(Claire Bromley),“南非作为医学生选修课:克莱尔·布罗姆利”(Claire Bromley),在 圣艾琳's,2018年11月18日, //www.shanbao-china.com/south-africa-as-a-medical-student-elective-claire-bromley/.

克莱尔·布罗姆利(Claire Bromley)发表

克莱尔·布罗姆利(Claire Bromley)是曼彻斯特的一名医学生。她对#FOAMed非常感兴趣。她曾在多个推动SMACC的会议上担任学生大使。她的兴趣是急诊医学,重症监护和院前护理。

非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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