#COVID-19泡沫:圣艾姆琳’s

在Virchester,Covid-19的患者人数正在增加,我们正在投入大量的培训,模拟,教育等工作。那个时候准备(我们’每天进行超过3周的模拟),在这一阶段已获得回报,尽管我们都担心接下来几周会发生什么。

我们培训的一个主要方面是安全使用PPE,以及如何受到患者类型和所遇到的程序的影响。可以理解,这已成为许多人关注的问题,我们’我发现有点难以解释。

托马斯·班尼斯特(Thomas Bannister)是维尔切斯特(Virchester)的一名EM文档,他将其概念化为Covid Bubble。我们喜欢这个概念,他’同意在这里分享。

新冠肺炎的“冒泡”方法

什么’s your Mindset?

您的角色是防止病毒继续传播。为此,您必须治疗单个患者。没有‘one size fits all’ solution.

什么’s the context?

病毒感染是由于病毒与粘膜(眼睛,鼻子,嘴巴)接触。传播主要由 联系 表面被污染或通过呼吸 飞沫 (患者周围2米半径)。该病毒可以被雾化,但是只能 气雾剂 产生程序 (AGP),例如心肺复苏或无创通气。

接触预防措施

考虑一下您的触摸。如果触摸受污染的表面,则说明已被污染。如果您被污染了,那么您触摸的任何东西都会被污染。请勿触摸眼睛,鼻子或嘴巴。洗手是主要的接触预防措施。定期用肥皂和水洗手至少20秒钟。

液滴预防措施

穿“小滴个人防护装备”–防液外科口罩(FRSM),围裙,手套,护目镜。

气溶胶注意事项

如果绝对必要,请仅进入已产生气溶胶的房间。穿着“气溶胶PPE”–过滤面罩3级(FFP3)面罩,长袖防液服,手套和护目镜。

泡泡原则

1.  在患者周围产生气泡

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在患者周围进入2米半径(“气泡”)的所有物体均被视为污染。应将其丢弃(PPE)或适当清洁(亚麻,医疗设备)。任何无法处理或清洁的物品(医学笔记)都不应进入气泡。不要将任何不必要的东西带入气泡中(ID徽章,笔,vocera /哔哔声/电话)。

2.  远离泡沫

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可以在距患者一定距离的地方做任何事情。大多数散布是通过飞沫(距患者2米以内)或接触受污染的表面。从床尾评估。在大多数情况下,请勿使用听诊器–取个胸部X光片。考虑从房间外面给患者打电话以记录病史。只有在必要时,尽可能少的人应该进入气泡。

3.  自觉进入泡沫

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在不知道自己正在这样做的情况下,任何人都不应进入泡沫。可能会暴露于可能被污染的患者,样品或环境中的任何人均应提前得到通知,并应采取适当的预防措施。与同事:沟通;提前打电话根据要求清楚地写出患者为Covid-19。如果没有适当的个人防护装备,请勿要求患者做任何会使他人陷入气泡的事情;例如去药房或打车。

4.  阻止泡沫接触环境

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气泡内的所有东西均被视为已污染。气泡可以移动到例如X射线或ITU,但不应接触运输中的环境。在气泡内佩戴PPE的医护人员可以推动患者的手推车。但是,“干净的伙伴”应该打开大门,并确保前进的道路是清晰的。 ?Covid-19患者不应进入非呼吸区域(例如非Covid X射线)。

5.  样品将气泡留在自己的气泡中

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没有泡沫就没有泡沫。在所有被污染的物体周围留下病人气泡的地方创建一个新气泡。将袋子样品加倍,以使外层清洁。确保处理或接收样品的人都知道样品是什么,并且能够“自觉地进入气泡”。

6.  气溶胶打破泡沫

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气溶胶产生程序打破了泡沫。整个房间都应该被污染。房间里的每个人都应该穿着“气溶胶PPE”。在雾化病毒的浓度降至安全水平之前,房间中的空气需要改变几次。–这至少需要20分钟。

在医学上学习和不学习

这些原则旨在使受训人员能够概念化泡沫和感染控制原则,并改变我们与潜在感染性患者互动的方式。这些技能和行为中的一些是新技能,需要学习(例如,穿上和穿上个人防护装备),但在许多方面,我们还需要‘unlearn’技术和行为’很难做到。以减少或停止使用听诊器为例很难做到。不倾斜,靠近患者’的面孔,从安静的患者那里获取病史并不是我们习惯的事情,但是这些对于预防医护人员感染很重要。

最后的想法

时代艰难,我们被变革所包围。我们必须照顾好自己和我们的同事。请记住,我们都在使感染曲线趋于平坦,但也要记住,我们必须真正使曲线平坦的是医护人员感染。如果我们所有人同时生病,那将是一场灾难。记住泡沫,保持安全并洗手。

托马斯·班尼斯特(Thomas Bannister)和西蒙·卡利(Simon Carley)



引用本文为:Simon Carley,“#COVID-19泡沫:St Emlyn’s," in 圣艾琳's2020年4月2日, //www.shanbao-china.com/the-covid19-bubble-st-emlyns/.

由西蒙·卡利(Simon Carley)发布

西蒙·卡利教授MB ChB,PGDip,DipIMC(RCS Ed),FRCS(Ed)(1998),FHEA,FAcadMed,FRCEM,MPhil,MD,PhD是创建者,网站管理员,所有者和St Emlyn博客和播客的总编辑。他是曼彻斯特城市大学急诊医学教授,也是曼彻斯特基金会信托基金成人和儿科急诊医学顾问。他是BestBets,St.Emlyns和曼彻斯特城市大学急诊医学理学硕士的共同创始人。他是全美医学会的教育助理,也是《急诊医学杂志》的副编辑。他的研究兴趣包括诊断,MedEd,重大事件&循证急诊医学。他在推特上被验证为@EMManchester

非常感谢您的关注。维瓦拉#FOAMed

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