第 8 章 - 复苏站

资源

ALS/APLS/NLS/ATLS 和 ETC 手册提供了良好的基础,并将涵盖复苏站中可能出现的大量场景。这 RCEM学习 网站还包含有用的模块,特别是关于环境紧急情况的模块。威塞克斯 成人 and 儿科 创伤指南以及 NHS 重大事故和大规模伤亡事件临床指南 也推荐给创伤站阅读。

面对面的 OSCE

这些通常侧重于某个场景的候选人领导,但通常也需要处理技能或某种冲突,例如由于无意中施用了不正确剂量的局部麻醉剂而导致的心脏骤停。确保您尝试梳理出场景希望您涵盖的其他内容,并使用场景中的原则 交流篇(第4章) to manage this.

虚拟 OSCE

大多数参加过虚拟 OSCE 的人都发现复苏站最具挑战性。许多人认为这是因为它们难以以传统方式运行。您没有可以指导的团队,因此通常该站旨在让您回顾性地与初级或医学生讨论案例。坐过的人的困境是,他们几乎感觉像是一个教学站和复苏站的结合体。强烈建议如果候选人知道他们正在做一个虚拟 OSCE,他们花一些时间练习以讨论类型的形式谈论病人复苏。    

一般的做法

很难尝试提供一种通用方法,既包含可能的站的多样性,又包含虚拟和面对面 OSCES 的细微差别,以完全反映可能的复苏站的多样性。希望以下广泛的主题有助于帮助您制定方法。 

“你好,我叫史密斯医生,我是今天在急诊科工作的高级医生之一。”

“我能确认一下你的名字和资历吗?”

“我们收到了以下预警……”

“我们需要花一些时间准备: T伊姆; E环境和 E设备。”

2222 通过交换板呼叫:

创伤: 创伤电话

儿科: 儿科急诊/心脏骤停

成人: 国际电联/产妇危机(产科紧急情况/分娩)

  • 自我介绍
  • 给 ATMIST 简要介绍
  • 请团队自我介绍;他们的能力水平以及他们将扮演的角色。
  • 说明任何预期的问题以及在需要时谁将进行干预:  
    • 外伤的代码红色护士
    • 谁将执行紧急干预
    • 如果需要,谁来管理除颤
  • 如果时间进行“任务预演”——描述最初几分钟会发生什么。

确保团队穿着 PPE

气道

  • 吸力 
  • 气道手推车

呼吸

  • 卫星探针
  • BVM/水的电路
  • 呼气末二氧化碳
  • 胸廓造口术

循环

  • 静脉访问/IO
  • 流体
  • 心脏监测/血压袖带
  • 除颤器
  • 大出血手推车
  • 开胸器械

残疾

  • 笔电筒
  • 温度计
  • Bair Hugger/加热装置

药物

  • RSI 包
  • 复苏药物
  • 氨甲环酸

其他

  • 超声波
  • 复苏式子宫切开术设备
  • 复苏器 
  • PICU 药物计算器 + WEFLAG 计算
  • 侧角切开术设备
  • 预警:放射学/血库

根据需要运行场景

视情况而定;或许:

  • 移交给另一个专业
  • 妥善处理冲突 
  • 如果是教学元素,则签名张贴以进一步学习
  • 团队汇报

示例场景

如上所述,您的标准生命支持手册为这些主题提供了核心基础,如果有一种管理算法,您应该遵循。相关临床表现的链接已添加到以前候选人认为有用的其他学习来源。






将这篇文章引用为:Trudie Pestell,“第 8 章 – 复苏站”,在 圣埃姆林, 2021 年 3 月 30 日, //www.shanbao-china.com/chapter-8-resuscitation-stations/.