EM 期刊俱乐部

杂志社 的第一条规则是:您确实要谈论 Journal Club。

杂志社 的第二条规则是:你确实要谈论 Journal Club

在博客世界中,我有时想知道 Journal Clubs 的概念是否有点冒险。目前有很多关于期刊是多么无用以及它们的天数是如何被讨论的。如果您不相信这些担忧,请跳到卫报并浏览他们的精彩系列 科学出版物,o更好地阅读 理查德史密斯关于医学期刊问题的书 内部人士对出了什么问题的描述。

无论如何,我们不应该把医学期刊的终末诊断与确保批判性评价做好的需要混为一谈。可以说,期刊的消亡意味着批判性评估的能力作为急诊医生的核心技能更为重要。至少期刊试图对发表的内容进行同行评审和质量控制……在博客圈中,您几乎可以发表任何内容。在互联网世界中,读者要小心,或者更确切地说,它应该是读者“准备”。

我们发布了一个 过去对批判性评价的评价相当高,当然我们也有 最好的网站 和我们的 新兴医学硕士 其中包含有关如何阅读文献的模块,但也有关于如何为 ED 设置和运行 JC 的实用技巧的地方。

那么,我们如何准备和练习我们寻找、筛选、评估和分享现有证据的能力?我们称之为期刊俱乐部,这似乎有点历史,但我们是英国人,我们有历史,所以我们喜欢它。所以这就是我们建议一个成功的期刊俱乐部的内容。

1. 伟大的领导

你需要一个真正有动力、热情和有才华的人来保持你的 JC 的活力和热情。它不必是高级文档(但它有帮助 - 请参阅下面的 3.,尽管我应该提到 @thegreathornero 因为最近做了一个很棒的工作)。一个好的 JC 有管理员参与,从保持轮值更新到向新员工解释它是关于什么的,到在人们第一次出席时帮助他们,到寻找论文,到通过电子邮件发送,到影印……名单还在继续。几个星期很容易保持热情,但你能保持吗?你需要帮手吗?当你厌倦了组织它时,一定要有一个继任策略(急诊医生不会因为他们长期参与任何事情而闻名!)。


2. 与临床实践的联系。

如果不改变车间的做法,期刊俱乐部的意义何在?花一个小时讨论与你无关的事情是在浪费你的宝贵时间。确保你讨论的内容和你接下来要做的事情之间存在联系。想想你如何传播你的发现。也许你应该开始写一篇博客(比如这个)或者使用你的 JC 来制定新的协议。我们用 最佳投注 当然,这与 Journal Club 完美结合,也通向 CTR(临床主题评论)) 需要 FCEM。

3. 资深“买进”。

不管你喜不喜欢,你需要你的资深临床医生加入期刊俱乐部。如果他们不在那里,如果他们不阅读论文,如果他们不通过批判性评估帮助小组学习,那么将难以实现第 2 点——与临床实践的联系。 问问他们(和你自己)他们是否是循证急诊医生? 如果他们不来 JC 那么他们如何保持最新状态?

4. 结构。

一些 JC 可以随心所欲,但是当您有一群临床医生通过轮换、夜间、假期等方式改变时,这没有帮助。 某种形式的结构有助于(特别是对于新来者)让他们了解 JC 的工作方式并提供帮助轮到他们出场时。我们认为以下是您 JC 的基本结构基础。

5. 人人教与学。

如果您正在阅读本文,那么您可能是喜欢 IT、阅读期刊并且通常听起来比您的朋友更聪明的书呆子极客。那太好了。在这里,您有很多陪伴,但是……我的朋友,您可能是例外而不是规则。不要假设您的所有同事(年轻和年老)都会分享讨论 RCT 中最小化与分层的不同好处的乐趣(可以说是一个很好的例子,作为一个引人入胜的话题 – Ed)。将会有一系列的能力、热情和参与度,你只需要管理这些。教学、提问并尽最大努力激发同事阅读论文的热情。提供重要提示,直接访问有用的网站,借书,基本上是支持所有花时间来的人所需的一切。

6. 分享。

现在这是一个新的,因为过去我们被固定在每周一次的期刊俱乐部。如果你在那里那么棒,如果没有那么你就错过了。您需要某种机制来在夜间、假期或只是看望仍在 ED 中的患者分享这些知识!我们开始通过电子邮件分享,然后通过私人讨论板分享,现在我们在这个博客上分享 我们的 Twitter 提要.找到对你有用的东西,但请记住,在 24/7 的专业中,我们需要让每个人都参与到这个过程中。

因此,这些是可持续、可访问和友好的 JC 的总体原则。我们希望您分享它们,但实用性如何?你要讨论什么以及如何讨论?

让我们从如何开始。你可以,而且我已经看到它完成了,只是以一种相当非结构化的方式谈论一篇论文。这可以在有经验的读者中使用,但在混合群体中效果不佳,也不是帮助人们学习的最佳方式。我们强烈提倡使用检查表进行批判性评估,并且(毫不奇怪)我们使用 我们设计的 BestBets。

那要讨论什么呢?这里唯一的关键信息是 JC 的论文应满足三个标准。它们必须是 A - 有趣且 B - 质量不错且 C - 与实践相关。生命太短,太忙,无法阅读无趣的、无关紧要的垃圾。再次有选项,这些可以广泛地描述为被动或主动。

  • 反应式.演讲者根据热门/话题/感兴趣/令人兴奋的内容选择论文。这有一些优点,因为这意味着演示者将热情且积极,并且相关性问题几乎总是得到回答。缺点是它最终可能会以您的舒适区为主题的 JC。这有点像练习乐器——如果你只练习你所知道的一首音乐的元素,那么你的整体效果并不会真正变得更好。 EBM 也是一样。我已经对 X 了解了很多,所以我也需要 JC 让我看看 Y。
  • 积极主动的.第二种方法是使用 JC 作为一种集体方式来扫描、审查和共享来自一系列期刊和来源的论文。在这个模型中,有一个计划,为每周的时段分配一本期刊和一名演示者。主持人负责扫描该期刊上 x 个月的价值,以寻找有趣、相关且质量不错的内容。这里的优势在于,该小组每年都会有效地查看每本 EM 期刊。尝试自己做 (克利夫·里德是我认识的唯一一个能做到这一点的人,他是超人).缺点是当轮到你演讲时,你可能会得到一个你不感兴趣的话题。

因此,最终您需要找到自己的方式、自己的系统和自己的结构,但是如果您希望复制我们已经成功运营了 10 多年的期刊俱乐部的任何想法,那么请继续。
vb
西蒙·卡利

 

 

附录 1:一般 ED 期刊俱乐部的典型期刊列表及其样本频率。

杂志 频率/年
急诊医学杂志 (EMJ) 6
学术急诊医学 4
美国急诊医学杂志 4
急诊医学年鉴 4
儿童疾病档案/儿科急救 3
BMJ 3
柳叶刀 3
新英格兰医学杂志 3
创伤与重症监护杂志 2
复苏 3
受伤 2
伤害预防 1
欧洲急诊医学杂志 2
Hong Kong J Emergency Medicine Journal of Emergency Nursing 1
加拿大急诊医学杂志 1
麻醉英国麻醉学杂志重症监护医学重症监护医学 4
美国医学会 2
全部的 48(每年因假期损失约 4 人)

 



将这篇文章引用为:Simon Carley,“EM Journal Clubs”,在 圣埃姆林, 2012 年 7 月 23 日, //www.shanbao-china.com/journal-club/em-journal-clubs/.

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